Сердечно-сосудистые заболевания
Здоровое сердце: что важно знать о рисках и профилактике болезней системы кровообращения
Болезни системы кровообращения (БСК) — основная причина смертности во всем мире. Эти болезни занимают ведущее место среди всех причин смерти в большинстве экономически развитых странах мира. В нашей стране болезни системы кровообращения занимают 1-ое место среди причин инвалидности. Как установлено многочисленными эпидемиологическими исследованиями, сердечно-сосудистые заболевания появляются в результате различных факторов риска, хотя некоторые из основных факторов риска (наследственность, возраст) не поддаются изменению, других факторов можно избежать путем изменения привычек и образа жизни. По мнению специалистов ВОЗ 1/3 снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний может быть обеспечена за счет развития лекарственной терапий и клинических вмешательств, в то время как 2/3 снижения смертности обеспечит изменение привычек в образе жизни, среди которых можно назвать правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физические упражнения и прекращение курения. Специалисты ВОЗ подчеркивают, что как для экономически развитых, так и для развивающихся стран, самый практичный и наименее дорогостоящий путь профилактики — это не медицина, а здоровый образ жизни.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Вес.
Если у вас ожирение или избыточный вес, то необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями. Исследования показывают, что женщины и мужчины с типом фигуры «яблоко», наиболее подвержены риску болезней сердца.
Алкоголь и курение.
Другой важной причиной сердечно-сосудистых заболеваний является привычка, которую можно скорее трактовать как зависимость – это регулярное курение и потребление алкоголя.
Артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина.
Другим предупреждающим сигналом, что вы можете иметь проблемы с сердцем, является артериальная гипертензия или высокий уровень холестерина в организме. На самом деле, такие признаки как стенокардия и боли в области сердца возникают в основном из-за блокировки артерий жировыми отложениями, что препятствует нормальному кровоснабжению сердца.
Сахарный диабет.
Неконтролируемый, а порой, даже контролируемый диабет может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому, если у вас диабет, забота о здоровье крайне важна.
Стрессовые ситуации.
Стресс является неотъемлемой частью современной жизни, как и мы все. Ответственная работа, стрессовые ситуации или другие острые переживания могут фактически удвоить ваши шансы получить болезнь сердца.
Профилактика болезней системы кровообращения:
- избыточный вес,ожирение - рекомендуется снижение веса, особенно с ожирением (индекс массы тела (далее ИМТ) более 30), избыточным весом (ИМТ 25-30), а также с абдоминальным ожирением (окружность талии более 102 см у мужчин, 88 см у женщин) за счет уменьшения количества потребляемой пищи и увеличения физической нагрузки;
- выбор здоровой пищи - за счет разнообразия, а также увеличение употребления овощей, фруктов (не менее 400 гр/сут). Рекомендуется ограничить жирные сорта мяса, сливочное масло, яичный желток, колбасы, жирные сосиски, субпродукты. В питании должны преобладать растительные масла, рыбы северных морей (скумбрия, сардины, сельдь и т.д.), а также пищевые волокна (фрукты- груши, яблоки, апельсины), ягоды, овощи (капуста, фасоль, горох), пектины, находящиеся в свежих фруктах, ягодах (черная смородина), овощах (морковь, свекла);
- отказ от курения – должен быть рекомендован абсолютно всем больным с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, прекращение курения в течении 2-х лет приводит к снижению риска внезапной смерти на 36% и инфаркта миокарда на 32%;
- физическая активность - необходимо во всех возрастных группах, физическая нагрузка (чаще всего прогулки) должны длиться до 30 мин. Ежедневно, хотя и меньшая нагрузка лучше, чем ничего;
- целевое артериальное давление у больных с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, инсульты, у больных с сахарным диабетом должны быть меньше 140/90. Каждому конкретному пациенту гипотензивная терапия подбирается в зависимости не только от уровня давления, но и от сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов;
- уровень холестерина - в крови должен быть меньше 5,2, у больных с перенесенным инфарктом миокарда, инсультом, сахарным диабетом холестерин должен быть меньше 4,5;
- сахарный диабет и метаболический синдром - активное лечение предотвращает развитие микрососудистых осложнений, первостепенным является контроль за уровнем глюкозы в крови, соблюдение диеты, уменьшение избыточной массы тела, повышение физической активности;
- другая лекарственная терапия: аспирин (аспикард, кардиомагнил, полокард) показаны для всех больных с клиникой ишемической болезни сердца; бето-блокаторы показаны больным после инфаркта миокарда, с сердечной недостаточностью; ингибиторы АПФ- страдающим хронической сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией.
По мнению экспертов ВОЗ, достижение положительной динамики в уровне заболеваемости и смертности вследствие БСК может быть достигнуто только при условии комплексного воздействия на факторы риска, значимо влияющие на состояние здоровья населения, повышении личностной мотивации людей к соблюдению здорового образа жизни, лечению и мониторингу артериальной гипертензии.
Главная задача государства в целом и здравоохранения, в частности, состоит в разработке и реализации комплекса профилактических мероприятий по снижению воздействия факторов риска и усилению позитивных факторов, обусловливающих здоровье населения. Руководители здравоохранения многих стран мира сегодня делают акцент на укрепление здоровья населения, а не лечение болезней, поскольку лечение болезней обходится обществу дороже, чем их профилактика.
ГУ «Крупский РЦГиЭ» С.Л. Васильева